Hospital Visit & Knowledge Sharing

Digital Health, AI Services, & Wellness Innovation

Bangkok Hospital Hat Yai (BHH) • Summary Report

Rangkaian Aktivitas (Agenda)

09:15 – 09:30

Registration & Opening Remarks

Sesi penyambutan oleh tim Customer Relation & Management BHH.

09:30 – 10:15

Hospital Presentation

Pemaparan strategi transformasi digital, layanan berbasis AI, dan inovasi wellness.

10:15 – 10:45

Discussion & Q&A

Diskusi interaktif bersama jajaran Hospital Management terkait kebijakan dan pasar internasional.

10:45 – 11:45

Hospital Tour

Eksplorasi langsung sistem EMR, layanan digital operasional, dan unit klinis kunci.

11:45 – 12:00

Closing Session & Documentation

Sesi penutupan resmi, penyerahan kenang-kenangan, dan foto bersama.

🏢

Hospital Representatives

  • Dr. Sunsern Limsoontarakul Assistant Hospital Director
  • Tony Head of Customer Relations
  • Fahad International Marketing Officer
  • Sani Customer Relation
💡

Key Opening Points

“Menekankan pentingnya urgensi penerapan AI dan Digitalisasi dalam mempercepat pertukaran informasi, membuka ruang diskusi yang bermakna, serta menghadirkan nilai (greater value) yang jauh lebih besar bagi keselamatan dan keuntungan pasien.”

— Dr. Sunsern Limsoontarakul

Digital Health Transformation Strategies

Framework Transformasi Digital BHH

Berfokus pada 6 pilar utama: People, Customer, Strategy, Culture, Digital Technology, & Organization. Mengubah data menjadi keputusan operasional untuk pelayanan yang lebih baik (From data to decision to better care).
2023 Digitization
2024 – 2025 Digitalization
🧪

Sandbox Lab & Care+

Membantu memahami tren perawatan pasien secara real-time. Memecahkan masalah siloed care melalui integrasi data HIS dan checklist screening otomatis.
📈

Risk Assessment & Analytics

Sistem skrining risiko penyakit (Kardiovaskular, NCD, Osteo, Menopause, Geriatri, Vaksinasi). Menggunakan dashboard interaktif via Looker Studio & Power BI.
📱

myB+ Application Journey

One digital journey: Mulai dari pendaftaran cerdas (Face Recognition & ID scan), AI Screening gejala, automasi asuransi, telekonsultasi, hingga smart payment via Kiosk.

Dampak Nyata yang Dihasilkan (Benefits):

✓ Improved Outcomes Hasil klinis pasien yang jauh lebih baik dan terukur.
✓ Increased Efficiency Optimalisasi durasi pelayanan di ER, OPD, dan Checkup.
✓ Data Quality Kualitas dan interoperabilitas data medis yang akurat.
✓ Connected Care Akses layanan berkesinambungan, transparan, dan personal.

Discussion & Q&A Summary

📊

BHH HealthExpo & Hospital Capacity Data

600 Total Patients Managed
45 Active Inpatients
5 International Languages Spoken
Q1
dr. Haryo Bismantara, MPH

Is there any strategy for gaining the international patients market, and is there any policy supporting this digital health innovation?

A1

To attract the international patients market, the hospital has established an International Medical Consultant Team dedicated to looking after international patients. The team is multilingual, with members able to speak Arabic, Indonesian, Thai, Chinese, and Malay. This is a strategic choice shaped by Hat Yai’s location near Malaysia and Indonesia.

Each international medical consultant is a licensed medical doctor, which makes it easier to understand a patient’s medical history and advise them on the specialties or services they need, functioning much like a care coordinator. This approach makes the overall patient experience more personalized and valuable.

On the marketing side, the hospital also works with influencers to help attract and expand this international market segment.

Q2
dr. Purwa, M.HPM

Is this innovation limited to Bangkok Hospital Hat Yai, and how much does it cost?

A2

This innovation is not limited to Bangkok Hospital Hat Yai, but also covers the wider hospital group. The only operational constraint lies within MBS Digital itself.

As for cost, the main overhead expense is heavily structural rather than system-licensed, specifically allocated to the team’s salary which directly covers a core operational team of 3 IT staff and 1 data/system analyst.

Hospital Tour Highlights

Eksplorasi langsung implementasi teknologi pada unit-unit klinis strategis di Bangkok Hospital Hat Yai:

Core System

EMR Systems Integration

Ditinjau langsung di area pelayanan untuk melihat bagaimana rekam medis elektronik terintegrasi secara real-time dari HIS ke dashboard klinisi.

Frontline

Digital Services & Kiosk

Eksplorasi alur pendaftaran mandiri menggunakan Smart Registration (Face Recognition) dan loket pembayaran elektronik (Smart Payment Kiosk).

Clinical Units

Key Clinical Units

Kunjungan ke unit gawat darurat (ER) dan poliklinik (OPD) untuk melihat penerapan sistem AI pendukung keputusan klinis dan manajemen antrean cerdas.

Keynote virtual session (Online) Human Resources for Health: Addressing Global Shortages and Retention

Speaker: Dr. Viroj Tangcharoensathien

Affiliation: International Health Policy Program (IHPP), Thailand

Time: 09.00 AM

Dr. Viroj Tangcharoensathien delivered the opening keynote presentation, focusing on the global challenges and future directions of the health workforce. The presentation was organized into six key topics, beginning with an overview of the current human resources for health (HRH) crisis and its implications for health systems worldwide.

The speaker emphasized that HRH forms the foundation of effective health service delivery, Universal Health Coverage (UHC), quality of care, health equity, and resilient health systems. However, many countries continue to experience critical workforce shortages driven by insufficient training capacity, inadequate financing, poor working environments, occupational burnout and mental health issues, an aging workforce, and the long-term effects of the COVID-19 pandemic.

Dr. Viroj also discussed the growing issue of international migration of health professionals, highlighting the challenges of “brain drain” experienced by many low- and middle-income countries. These workforce shortages significantly affect access to healthcare, service quality, health outcomes, and the resilience of health systems during emergencies.

The presentation introduced the WHO Global Code of Practice on the International Recruitment of Health Personnel as an important framework for promoting ethical international recruitment and encouraging shared responsibility among countries in managing the global health workforce.

To address workforce shortages, Dr. Viroj presented evidence-based retention strategies that include financial incentives, professional development opportunities, educational support, and improvements to the working environment. He also highlighted the growing role of digital health technologies and task shifting in optimizing workforce capacity and improving service delivery.

The speaker further outlined a long-term health workforce planning framework that supports sustainable HRH development. Using Thailand as a case study, he described several successful national strategies, including rural recruitment schemes, hardship allowances for remote areas, community-based medical schools, mandatory rural service for newly graduated health professionals, career pathway reforms, and the establishment of a nationwide health volunteer network.

In closing, Dr. Viroj emphasized that strengthening the health workforce requires coordinated actions at national, international, and health system levels. He concluded that investing in human resources for health is a shared responsibility among governments, educational institutions, healthcare organizations, international partners, and society to ensure resilient, equitable, and sustainable health systems.

Plenary session 2: The Role of Social Determinants in Health Equity and Policy Responses Health Systems Responses to Social Determinants of Health in Southeast Asia

Prof Tippawan

Prof. Tipawan opened by explaining that disease and health outcomes stem from social, commercial, and even political factors. She then presented the SDoH (Social Determinants of Health) framework, in which individual health sits at the center, surrounded and shaped by five factors: economic stability, social and community context, neighborhood and built environment, healthcare access and quality, and education access and quality. Building on this, she highlighted the framework’s close link to Commercial Determinants of Health (CDoH), including marketing and advertising, unhealthy products, and pricing strategies, and noted that these determinants are further shaped by demographic shifts such as an aging population and migration, as well as behavioral factors like tobacco use, unhealthy diet, and other lifestyle habits.

Drawing on her own publication on modeling population dynamics, health systems, and unmet needs against the health burden in ASEAN and the WHO SEARO region, she highlighted a key finding: migration affects SDoH. This finding led into the next part of the talk, which examined how health systems respond under pressure.

Image 1. anatomy of a shock in health system

The discussion then turned to shock responsiveness and its dual mandate: surging capacity to respond to a shock while maintaining essential services. Illustrating this, the anatomy of a shock in the health system (see Image 1) shows that shocks are shaped by factors on both the supply side and the demand side, a framework that underscores the resilience of the health system.

From there, several WHO and [Author] et al. frameworks on healthcare responsiveness were discussed, emphasizing that health system responsiveness itself is an interconnected ecosystem requiring attention to context, accountability, and rights.

Interesting quote: “Everything in public policy is health policy.”

Following this idea, the session closed with a framework for HSR (Health System Responsiveness) and SDOH built on three pillars: patient level, practice, and system. To put the framework into practice, a decision matrix can be used to identify vulnerability, assess urgency and prioritize, adapt and work around constraints, and allocate resources.

Image 2. Dengue case determinants of health

Image 3. Dengue case health system response

To bring these frameworks to life, a dengue case scenario illustrated multiple determinants of health in practice (see Image 2), summarizing the determinants and their corresponding health responses. The session concluded with a framework of three response levels (see Image 3): clinical, public health, and policy.

Plenary session 2: The Role of Social Determinants in Health Equity and Policy Responses From Health to Social Policy: Building Equity Across Sectors

Plenary session 2: The Role of Social Determinants in Health Equity and Policy Responses

Q&A

Q&A session skipped; proceeded directly to the break

Break

Plenary session 3: Health Policy Implementation: Success Stories and Lessons Learned Implementing Primary Care Networks for Better Access: Lessons from Thailand

Judul Sesi/Materi

“Implementing Primary Care Networks for Better Access: Lessons from Thailand”

Prof. Supasit Pannarunothai

Informasi Narasumber

Nama:
Prof. Supasit Pannarunothai

Institusi/Negara:
Centre for Health Equity Monitoring Foundation, Thailand

Ringkasan Materi

Materi ini membahas konsep dan implementasi Primary Care Networks (PCN) dengan fokus pada pengalaman sistem pelayanan kesehatan primer di Thailand. Primary care network tidak hanya terdiri atas dokter keluarga atau general practitioner, tetapi melibatkan berbagai profesi kesehatan dan tenaga pendukung di masyarakat, seperti apoteker, dokter gigi, dan pekerja sosial. Keberadaan jaringan ini bertujuan untuk mewujudkan pelayanan yang berpusat pada individu, mudah diakses, terkoordinasi, berbasis masyarakat, serta memiliki kesinambungan pelayanan (continuity of care).

Narasumber menekankan bahwa salah satu tantangan utama dalam pengembangan primary care network adalah kompleksitas jaringan yang terdiri atas berbagai profesi dan organisasi dengan karakteristik yang beragam. Meskipun aspek tata kelola dapat berjalan dengan baik, berbagai penelitian menunjukkan bahwa kesinambungan pelayanan masih menjadi salah satu aspek terlemah dalam sistem pelayanan primer. Kondisi serupa ditemukan di Thailand, terutama setelah desentralisasi Primary Care Units (PCUs) kepada pemerintah daerah dan penerapan kebijakan free access yang memungkinkan masyarakat melewati layanan primer dan langsung mengakses rumah sakit. Situasi tersebut menunjukkan pentingnya memperkuat integrasi, koordinasi, dan kesinambungan pelayanan dalam jaringan pelayanan kesehatan primer.

Ke depan, pengembangan primary care network membutuhkan sistem yang mampu mengintegrasikan pelayanan pada berbagai tingkatan, mulai dari interaksi tenaga kesehatan dengan pasien, jaringan pelayanan di tingkat komunitas, rumah sakit, hingga sistem kesehatan nasional. Selain itu, diperlukan mekanisme pembiayaan, pengukuran kinerja, dan evaluasi yang jelas untuk mendukung penerapan integrated care dan value-based healthcare. Pengembangan jaringan pelayanan primer juga perlu mempertimbangkan perubahan ekosistem pelayanan kesehatan, termasuk perkembangan teknologi digital dan kecerdasan buatan.

Poin Penting dari Materi

  1. Primary Care Network Melibatkan Berbagai Profesi dan Sektor
    Primary care network tidak hanya terdiri atas dokter keluarga atau dokter umum, tetapi juga melibatkan apoteker, dokter gigi, tenaga kesehatan lainnya, serta pekerja sosial. Keragaman tersebut memungkinkan pelayanan kesehatan diberikan secara lebih komprehensif dan sesuai dengan kebutuhan individu maupun masyarakat.

  2. Continuity of Care sebagai Komponen Penting Pelayanan Primer
    Kesinambungan pelayanan merupakan salah satu karakteristik utama pelayanan kesehatan primer yang mencakup relational continuity, management continuity, dan informational continuity. Meskipun sangat penting untuk meningkatkan kualitas dan pemerataan pelayanan kesehatan, hasil evaluasi menunjukkan bahwa aspek ini masih menjadi salah satu kelemahan utama dalam primary care network.
  3. Kompleksitas dalam Evaluasi Primary Care Network
    Primary care network memiliki karakteristik yang heterogen karena melibatkan berbagai profesi, organisasi, dan dimensi pelayanan. Oleh karena itu, evaluasi jaringan pelayanan primer tidak cukup hanya melihat tata kelola, tetapi juga perlu menilai akses, koordinasi, integrasi, dan kesinambungan pelayanan untuk mengetahui apakah seluruh komponen jaringan dapat bekerja secara harmonis.
  4. Pentingnya Integrated Care dan Value-Based Healthcare
    Integrated care menjadi mekanisme penting dalam mewujudkan pelayanan kesehatan yang memberikan nilai bagi pasien dan masyarakat. Integrasi perlu dilakukan pada berbagai tingkatan, mulai dari pelayanan langsung kepada pasien, jaringan di tingkat komunitas, hubungan antara pelayanan primer dan rumah sakit, hingga sistem kesehatan nasional. Namun, penerapan value-based healthcare membutuhkan indikator dan sistem pengukuran yang jelas agar tidak hanya menjadi sebuah konsep tanpa implementasi yang terukur.
  5. Pembelajaran dari Jaringan Pelayanan Primer selama Pandemi COVID-19
    Selama pandemi COVID-19, jaringan pelayanan primer dan pemanfaatan telemedicine berperan penting dalam mendukung perawatan pasien melalui isolasi di rumah dan komunitas serta mencegah beban berlebihan pada sistem kesehatan. Namun, jaringan informal yang terbentuk selama pandemi tidak dapat dipertahankan dan dikembangkan secara berkelanjutan setelah pandemi berakhir.
  6. Dampak Desentralisasi terhadap Pelayanan Primer di Thailand
    Desentralisasi Primary Care Units (PCUs) dari Kementerian Kesehatan kepada pemerintah daerah memberikan tantangan terhadap keberlanjutan pelayanan. Beberapa penelitian menunjukkan adanya kecenderungan penurunan intensitas pelayanan dan rendahnya penilaian terhadap kesinambungan pelayanan setelah proses desentralisasi. Temuan ini menunjukkan perlunya perhatian terhadap koordinasi dan pengelolaan jaringan pelayanan primer dalam sistem yang terdesentralisasi.
  7. Tantangan Kebijakan Free Access terhadap Fungsi Gatekeeping
    Kebijakan yang memungkinkan masyarakat mengakses fasilitas kesehatan secara bebas dapat melemahkan fungsi pelayanan primer sebagai gatekeeper. Penelitian di Thailand menunjukkan bahwa kebijakan tersebut mendorong sebagian pasien Diabetes Melitus untuk melewati pelayanan primer dan langsung mengakses rumah sakit regional. Kondisi ini menunjukkan pentingnya keseimbangan antara kemudahan akses dan keberlangsungan fungsi koordinasi dalam sistem pelayanan kesehatan.
  8. Tantangan Masa Depan Primary Care Network
    Pengembangan primary care network perlu mempertimbangkan keseimbangan antara sistem yang seragam dan keberagaman model jaringan pelayanan. Selain itu, diperlukan penguatan dalam aspek pembiayaan, monitoring, evaluasi, dan pengukuran kinerja agar jaringan pelayanan primer dapat beradaptasi dengan perkembangan sistem kesehatan, termasuk transformasi digital dan kecerdasan buatan.

Pembelajaran Utama / Key Takeaways

Sesi ini menekankan bahwa kekuatan primary care network tidak hanya ditentukan oleh keberadaan fasilitas dan tenaga kesehatan, tetapi oleh kemampuan berbagai profesi, organisasi, dan tingkatan pelayanan untuk bekerja secara terintegrasi dan berkesinambungan. Continuity of care menjadi salah satu elemen penting yang masih menghadapi berbagai tantangan, terutama dalam sistem kesehatan yang mengalami desentralisasi dan perubahan kebijakan akses pelayanan. Pengalaman Thailand menunjukkan bahwa pembentukan jaringan pelayanan saja belum cukup tanpa adanya koordinasi, sistem pembiayaan, pengukuran kinerja, dan evaluasi yang jelas. Oleh karena itu, pengembangan primary care network ke depan perlu diarahkan pada sistem pelayanan yang lebih terintegrasi, adaptif, dan mampu menjaga kesinambungan pelayanan di tengah perubahan kebijakan, perkembangan teknologi digital, dan kecerdasan buatan.


 

Plenary session 3: Health Policy Implementation: Success Stories and Lessons Learned Digital Transformation in Public Primary Care: Lessons from Malaysia

Reportase Narasumber

The 20th Postgraduate Forum of Health Systems and Policies – International Hybrid Conference

Judul Sesi/Materi

Digital Transformation of Public Primary : Lesson from Malaysia Care and Health Information Systems in Malaysia

Informasi Narasumber

Prof. Mohd Rizal Abdul Manaf

Universiti Kebangsaan Malaysia, Kuala Lumpur, Malaysia

Institusi/Negara:
Malaysia

Bidang/Keahlian (jika ada):
Digital Health, Health Information Systems, Primary Health Care, Health System Transformation

Ringkasan Materi

Narasumber memaparkan perjalanan transformasi digital sistem kesehatan Malaysia yang berfokus pada penguatan pelayanan kesehatan primer (Primary Health Care/PHC) melalui integrasi sistem informasi kesehatan nasional. Transformasi ini merupakan bagian dari reformasi sistem kesehatan yang bertujuan meningkatkan kualitas pelayanan, kontinuitas pelayanan, interoperabilitas data, serta pelayanan yang berpusat pada pasien.

Perjalanan digitalisasi kesehatan di Malaysia dimulai sejak akhir tahun 1990-an melalui pengembangan sistem komputerisasi sederhana di fasilitas kesehatan. Sistem-sistem awal sebagian besar hanya mencatat data dasar pasien, seperti identitas, alamat, dan keluhan utama. Seiring berkembangnya berbagai aplikasi dan sistem informasi, muncul tantangan berupa fragmentasi data, rendahnya interoperabilitas, dan sulitnya pertukaran informasi antar fasilitas kesehatan.

Untuk mengatasi tantangan tersebut, Malaysia menetapkan transformasi digital sebagai salah satu prioritas nasional melalui Health White Paper 2023. Dokumen kebijakan ini menjadi peta jalan reformasi sistem kesehatan yang menekankan pergeseran pelayanan dari kuratif menuju promotif dan preventif, peningkatan pemerataan layanan kesehatan, penguatan tata kelola, serta percepatan transformasi digital melalui sistem informasi kesehatan yang terintegrasi.

Sebagai implementasinya, Malaysia mengembangkan Primary Care Health Clinical Information System (TPC-OHCIS) sebagai sistem informasi klinis terpadu di pelayanan kesehatan primer. Sistem ini dikembangkan bersama MIMOS untuk menggantikan berbagai sistem lama (legacy systems) dan memungkinkan pencatatan klinis yang lebih terstandarisasi, berpusat pada pasien, memiliki kemampuan bekerja secara offline, serta terintegrasi dengan fasilitas kesehatan lainnya.

Transformasi tersebut dilanjutkan melalui pengembangan Cloud-based Clinical Case Management System (CCMS)yang direncanakan diimplementasikan pada periode 2026–2028. Sistem ini mengusung konsep “One Citizen, One Patient, One Health Record”, yaitu setiap warga negara memiliki satu rekam medis elektronik yang dapat digunakan sepanjang hidupnya. Dengan konsep ini, pasien diharapkan dapat memperoleh pelayanan di berbagai fasilitas kesehatan tanpa perlu membawa dokumen medis karena seluruh riwayat pelayanan, obat, pemeriksaan laboratorium, dan tindakan medis telah tersimpan dalam satu sistem nasional.

Dalam jangka panjang, Malaysia juga menargetkan pembangunan Electronic Lifetime Health Record (eLHR) yang akan mengintegrasikan seluruh riwayat kesehatan masyarakat sejak lahir hingga akhir hayat (womb-to-tomb record). Sistem tersebut akan mencakup pelayanan kesehatan primer, rumah sakit, kesehatan gigi, kesehatan ibu dan anak, imunisasi, penyakit kronis, hingga pelayanan kesehatan masyarakat.

Narasumber juga menjelaskan keberhasilan implementasi aplikasi MySejahtera selama pandemi COVID-19 sebagai salah satu contoh transformasi digital yang berhasil diadopsi secara luas. Sekitar 85% masyarakat Malaysiamenggunakan aplikasi tersebut dalam waktu enam bulan. Awalnya aplikasi digunakan untuk pelacakan kontak dan sertifikat vaksinasi, kemudian dikembangkan menjadi platform layanan kesehatan digital yang menyediakan informasi kesehatan, pemesanan layanan rawat jalan, pemantauan penyakit, serta notifikasi risiko penyakit berbasis Geographic Information System (GIS).

Meski demikian, narasumber menegaskan bahwa tantangan terbesar bukan terletak pada teknologi, melainkan pada perubahan organisasi dan perilaku pengguna. Beliau menyampaikan bahwa keberhasilan transformasi digital hanya sekitar 10% ditentukan oleh teknologi, sedangkan 90% bergantung pada manusia (people), kesiapan organisasi, pelatihan tenaga kesehatan, edukasi masyarakat, serta manajemen perubahan (change management).

Poin Penting dari Materi

  • Transformasi dari Legacy System Menuju Sistem Terintegrasi
    Malaysia secara bertahap menggantikan berbagai legacy system yang terpisah menjadi satu sistem informasi kesehatan nasional yang mampu menghubungkan pelayanan kesehatan primer, rumah sakit, serta sektor kesehatan publik dan swasta.
  • One Citizen, One Patient, One Health Record
    Konsep utama transformasi digital Malaysia adalah setiap warga negara memiliki satu rekam medis elektronik yang dapat diakses secara aman oleh seluruh fasilitas kesehatan sehingga meningkatkan kontinuitas pelayanan dan mengurangi duplikasi pemeriksaan maupun pengobatan.
  • Health White Paper 2023 sebagai Roadmap Reformasi

    Health White Paper 2023 menjadi dasar kebijakan transformasi sistem kesehatan Malaysia dengan fokus pada:

    • Transformasi pelayanan dari kuratif menuju promotif dan preventif.
    • Pemanfaatan teknologi digital untuk meningkatkan pelayanan kesehatan.
    • Peningkatan pemerataan akses dan pembiayaan kesehatan.
    • Penguatan tata kelola sistem kesehatan.
    • Peningkatan kolaborasi antara sektor publik dan swasta.
  • Pengembangan CCMS dan Electronic Lifetime Health Record
    Malaysia mengembangkan Cloud-based Clinical Case Management System (CCMS) sebagai fondasi menuju Electronic Lifetime Health Record (eLHR) yang akan menyimpan seluruh riwayat kesehatan masyarakat sejak lahir hingga akhir hayat.
  • Pemanfaatan MySejahtera

    Keberhasilan MySejahtera menunjukkan bahwa platform digital dapat mendukung pelayanan kesehatan secara luas melalui:

    • Sertifikat vaksinasi.
    • Disease surveillance.
    • GIS-based disease notification.
    • Appointment booking.
    • Akses informasi kesehatan masyarakat.
  • Interoperabilitas antara Sektor Publik dan Swasta
    Salah satu tantangan utama yang masih dihadapi adalah belum optimalnya pertukaran data antara fasilitas kesehatan publik dan swasta. Oleh karena itu, pembangunan standar interoperabilitas menjadi prioritas agar data pasien dapat digunakan secara berkesinambungan di seluruh fasilitas pelayanan kesehatan.
  • Transformasi Digital Berorientasi pada Manusia
    Narasumber menekankan bahwa teknologi hanyalah alat. Faktor penentu keberhasilan transformasi adalah kepemimpinan, kesiapan tenaga kesehatan, pelatihan, edukasi pasien, perubahan budaya organisasi, serta penerimaan pengguna terhadap sistem baru.
  • Implementasi Dilakukan Secara Bertahap
    Malaysia memilih pendekatan bertahap melalui proyek percontohan, integrasi sistem yang sudah ada, evaluasi berkelanjutan, dan perluasan implementasi secara nasional untuk meminimalkan risiko kegagalan.

Pembelajaran Utama / Key Takeaways

Transformasi digital sistem kesehatan tidak hanya bertujuan menggantikan sistem informasi lama dengan teknologi yang lebih modern, tetapi membangun ekosistem pelayanan kesehatan yang terintegrasi, interoperabel, dan berpusat pada pasien. Pengalaman Malaysia menunjukkan bahwa keberhasilan digitalisasi sangat bergantung pada perubahan organisasi, kesiapan sumber daya manusia, serta kolaborasi antara sektor publik dan swasta. Melalui konsep “One Citizen, One Patient, One Health Record”, Malaysia berupaya mewujudkan pelayanan kesehatan yang lebih berkesinambungan, efisien, dan berkualitas untuk mendukung peningkatan derajat kesehatan masyarakat.

Pemaparan mengenai transformasi digital sistem kesehatan Malaysia yang menyoroti pengembangan Cloud-based Clinical Case Management System (CCMS), interoperabilitas data kesehatan, serta konsep “One Citizen, One Patient, One Health Record” pada The 20th Postgraduate Forum of Health Systems and Policies – International Hybrid Conference.

Reporter:
Ika Agustin


 

Plenary session 3: Health Policy Implementation: Success Stories and Lessons Learned Interoperable Health Information Systems to Support Continuum of Care in Primary Health Centers: Lessons from Indonesia

Q&A

Pertanyaan: “Bagaimana saran Anda agar kita dapat memfasilitasi repositori data di tingkat negara bagian (state levels) dan juga melibatkan pihak akademisi, sehingga kita dapat membuat data yang konsisten untuk penelitian?” 

Jawaban Panelis

1. Integrasi Sistem dan Repositori Data

Untuk memfasilitasi terbentuknya repositori data nasional, pendekatan yang disarankan bukanlah mengganti seluruh sistem yang sudah ada, melainkan mengintegrasikan berbagai sistem informasi kesehatan yang telah digunakan. Hal ini penting karena banyak rumah sakit telah menggunakan sistem dari vendor yang sama selama 10–20 tahun sehingga penggantian sistem secara menyeluruh tidak realistis.

Sebagai solusi, diperlukan sebuah repositori pusat atau middleware/interoperability platform yang berfungsi sebagai penghubung antar sistem sehingga seluruh aplikasi dapat “talk to each other” dan bertukar data secara aman. Dengan demikian, setiap institusi tetap dapat menggunakan sistem yang dimilikinya, namun data tetap dapat dibagikan dan dimanfaatkan secara terpadu.

Contoh di Malaysia, rumah sakit pemerintah masih menggunakan sekitar 6–8 sistem informasi yang berbeda, dan hingga saat ini sebagian besar sistem tersebut belum dapat saling berkomunikasi. Kondisi ini menunjukkan bahwa tantangan utama bukan pada jumlah sistem, melainkan pada kurangnya interoperabilitas antar aplikasi.

2. Tata Kelola dan Privasi Data Pasien

Keberhasilan integrasi sistem tidak hanya bergantung pada aspek teknologi, tetapi juga memerlukan kebijakan (policy) dan tata kelola data yang kuat. Pemerintah perlu menetapkan regulasi yang mewajibkan institusi kesehatan menjaga kualitas data, menerapkan standar interoperabilitas, serta mendukung mekanisme berbagi data secara aman.

Dalam konteks privasi, pembagian data termasuk melalui layanan cloud harus tetap melindungi kerahasiaan pasien. Salah satu pendekatan yang direkomendasikan adalah anonimisasi atau de-identifikasi data, yaitu mengganti identitas spesifik pasien dengan nomor atau kode unik sehingga data tetap dapat digunakan untuk integrasi maupun penelitian tanpa mengungkap identitas individu.

3. Peningkatan Kapasitas SDM dan Pemanfaatan Data

Selain infrastruktur digital, kapasitas sumber daya manusia menjadi faktor penting dalam keberhasilan transformasi digital. Petugas kesehatan di tingkat daerah bertanggung jawab mengelola kesehatan masyarakat sekaligus menghasilkan data pelayanan, namun masih banyak yang belum memiliki kemampuan memadai dalam melakukan analisis dan pemanfaatan data.

Oleh karena itu, peningkatan kompetensi digital (digital competency) perlu menjadi prioritas agar tenaga kesehatan mampu memanfaatkan data untuk pengambilan keputusan, perencanaan layanan, dan peningkatan kualitas pelayanan, bukan sekadar memenuhi kewajiban pelaporan (not just for reporting).

Untuk mendukung hal tersebut, juga direncanakan penerapan common portal atau portal bersama yang memungkinkan fasilitas kesehatan mengirimkan data menggunakan standar yang seragam sehingga pertukaran data dan analisis dapat dilakukan dengan lebih mudah.

4. Data Personal dan Perawatan Terintegrasi

Dalam pembahasan mengenai interoperabilitas, disampaikan pula pengalaman Tiongkok (China) yang menunjukkan bahwa berbagai jenis data, seperti data utilisasi layanan kesehatan dan data genomik, dapat diintegrasikan ke dalam personal health record milik setiap individu.

Pendekatan ini memungkinkan data kesehatan digunakan secara lebih komprehensif dalam mendukung pengambilan keputusan klinis maupun keluarga, sekaligus menjadi fondasi bagi integrated care. Dengan rekam kesehatan yang terintegrasi sepanjang hayat, informasi pasien dapat diakses secara berkesinambungan pada berbagai tingkat pelayanan, sehingga meningkatkan kontinuitas pelayanan dan kualitas layanan kesehatan di tingkat komunitas maupun nasional.

Poin Utama Diskusi

  • Integrasi sistem lebih realistis dibandingkan mengganti seluruh sistem yang sudah berjalan.
  • Dibutuhkan repositori nasional atau middleware agar berbagai sistem dapat saling berkomunikasi.
  • Tata kelola dan regulasi yang kuat menjadi prasyarat keberhasilan berbagi data.
  • Privasi pasien harus dijaga melalui anonimisasi atau de-identifikasi data.
  • Kompetensi digital tenaga kesehatan perlu ditingkatkan agar data dimanfaatkan untuk pengambilan keputusan, bukan hanya pelaporan.
  • Penggunaan common portal dan standar interoperabilitas akan mempermudah pertukaran data.
  • Integrasi personal health record yang mencakup data klinis hingga genomik menjadi fondasi pelayanan kesehatan terintegrasi (integrated care).

Reportase: Purwa

Registration

Welcome and brief introduction

The opening session of the 20th Postgraduate Forum on Health Systems and Policies, an international hybrid conference themed “Strengthening Health Systems for Global Health Security and Equity,” was delivered by Prof. Tippawan Liabsuetrakul, Head of the Department of Epidemiology, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University (PSU), Thailand.

Prof. Tippawan welcomed all participants and highlighted the forum as a platform for strengthening human resources in high-quality health systems and policy research through regional and international collaboration. She acknowledged the long-standing contributions of partner institutions, particularly Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) and Universitas Gadjah Mada (UGM), in supporting the development of the network.

She noted that Prince of Songkla University joined the forum network in 2014 and first hosted the event in 2016. As the host of the 20th forum, PSU reaffirmed its commitment to advancing collaborative research and capacity building in health systems and policy.

Referring to the conference theme, Prof. Tippawan emphasized the importance of strengthening health systems to address global health security challenges while ensuring equity. She explained that the conference symbol represents the need to protect human development, respond to global uncertainties, and build resilient and equitable health systems capable of addressing future challenges.

A promotional video introducing the Journey of Prince of Songkla University in the contribution to the Postgraduate Forum was presented, followed by an introduction of the keynote speakers. Prof. Tippawan also expressed her appreciation to the organizing committee, scientific committee, supporting staff, and all collaborating institutions for their contributions to the successful organization of the forum.

The opening remarks concluded with the official declaration of the conference opening and an invitation for participants to enjoy both the academic program and their stay in Hat Yai and the surrounding provinces.

Opening session

Keynote virtual session The Future of Global Health Systems: A Vision for 2030 and Beyond Prof. Hao Li- School of Public Health, Wuhan University, China

Prof. Hao Li opened his keynote with the WHO definition of a health system, highlighting the six WHO building blocks and the importance of the connections between these building blocks for preventing outbreaks, regardless of the complexity of actors, actions, resources, and mechanisms. His keynote mainly discussed how global health should adapt in this shifting era, marked by funding cuts and global uncertainty in security, equity, and conflicts.

Afterwards, Prof. Hao Li explained the updated definition of global health and its concept: health for all, built on several core dimensions (priorities, planet, people, policies, and practices). Global health is a field of academic study, research, policy, and applied practice that advances the equitable protection and improvement of population and planetary health (Kathryn et al., 2025). He raised the question of what is wrong with the various inequities in global health practice.

To answer that question, Prof. Hao Li highlighted the epidemics that occurred in the Age of Discovery, from Columbus (1492), Vasco da Gama (1497), and Magellan (1521), such as STDs, smallpox, and measles plague. These epidemic consequences came from a drastic shift in demographic structure, colonial expansion, the development of medicine and public health, and wars and civilisational conflicts. These consequences also occurred in the modern era, from World War I, World War II, and the Cold War, through economic shifts, up to the current Israel-US-Iran conflict, which has implications for global health and security.

Prof. Hao Li then introduced a framework (attached image) for structural adjustment in the social governance system between HICs and LMICs, which influences the equilibrium of global health in terms of supply and demand in economic and other social aspects, such as education, and influences the exchange of scientists from LMICs to HICs as well as products (knowledge, military, finance, high tech, tariff wars) and their influence on capital.

Prof. Hao Li then explained three levels of colonial remnants in global health and their corresponding solutions, shifting from colonial remnants to decolonising remnants, and enhancing multilateral partnerships in advancing peace and global health. He also emphasized the changing landscape of global health aid, which has been declining since 2020.

Prof. Hao Li emphasized the Lusaka Agenda, which could be an opportunity to strengthen global health, especially health financing and UHC. He then explained the plummet in global health funding, noting that U.S. funding cuts have continued declining since 2022, dropping more than 10 billion in 2025 alone, followed by reductions from other international agencies and development assistance from major donor countries such as the UK, Japan, and France. The impact of this dramatic reduction in ODA on global health will weaken efforts or bodies that depend on external funding.

He then explained the dimensions of global health that need to be resolved across several aspects: scope, operating model, transition financing, and equity. The main question is how GH can be delivered. Prof. Hao Li emphasized the collaboration continuum that complements the global health function: substitution in delivery, financing support, technical assistance, global public goods (for countries and transnationally), and country context (humanitarian, LMIC, and HIC). The main point is that national sovereignty must be respected and local capacity building must be promoted, emphasizing the transition from temporary substitution toward active local ownership.

Prof. Hao Li emphasized the solutions for the global health system: shifting toward state leadership, clarifying value requirements, reshaping actor roles, ensuring local leadership, optimising the assistance model, and enhancing strategic economy. This proposed framework ensures the self-reliance of countries assisted by donors or global actors, as well as the sustainability of the solutions provided through that assistance.

Prof. Hao Li concluded that the future of global health systems will evolve toward self-reliant systems, requiring the decolonization of the global health agenda and system. Each country needs to develop its own global health strategies for its engagement in global health, and global health should also develop as a discipline for self-reliant theories and new knowledge.

Prof. Hao Li also explained China’s experience in reforming its health system for ASEAN countries, as well as China’s learning from other ASEAN countries, such as public-private partnerships, multi-party health financing, and village-based health services.

Lastly, Prof. Hao Li announced a call for applications for the Master of Public Health program at Wuhan University and introduced the Global Health Research and Policy journal.

Q&A:
The provided transcript describes a **Q&A session and the conclusion of a keynote lecture** during the 20th Postgraduate Forum (PGF) on Health Systems and Policy [1]. The discussion primarily focuses on the **future of global health financing** and the evolving role of major contributors like **China** [1].

Key elements of the description include:

Global Health Financing and China’s Role

  1. Challenges in Donor Funding:** A participant notes that traditional donor financing for global health has faced significant difficulties over the last 5 to 10 years 
  2. China’s Potential Contribution:** There are high expectations from the global community for China to increase its contribution to global health. However, the speaker (from a team based in **Wuhan**) notes that while China participates in the current system, it often lacks the power to decide the global health agenda within that existing framework
  3. Need for Systemic Reform:** The speaker argues for reforms to ensure the global health agenda is truly international and not just a reflection of the interests of specific donor countries.

Strategy for Sustainable Health Systems

  1. Self-Reliance vs. Short-term Aid:** The speaker emphasizes that while countries may rely on external support in the short term, they must focus on building **self-reliant health systems** in the long term
  2. Economic Linkages:** There is a strong link between economic development and health; without cooperation and trade to generate wealth, countries cannot afford to sustain their own health systems and may be forced to follow the agendas of their funders 
  3. Redefining Cooperation:** The speaker suggests finding new ways to redefine international operations to ensure they are mutually beneficial to all sides

Concluding the Session

  1. Invitation for Collaboration:** The speaker concludes by inviting participants to **Wuhan** for further discussion, suggesting that these complex topics require ongoing dialogue
  2. The moderator (thanking **Professor Hi** and **Professor Subatim**) officially closes the keynote lecture due to time constraints and directs the symposium speakers, chairpersons, and executives to the VIP lounge while other attendees go for refreshments 

Plenary session 1: Strengthening Primary Healthcare for Global Health Security Primary Health Care Infrastructure for Health Security

Judul Sesi/Materi

“Primary Health Care Infrastructure for Health Security”

Informasi Narasumber

Nama:
Assoc. Prof. Aznida Firzah Abdul Aziz, Ph.D

Institusi/Negara:
Faculty of Medicine, Universiti Kebangsaan Malaysia, Malaysia

Ringkasan Materi

Materi ini membahas peran Primary Health Care (PHC) sebagai infrastruktur penting dalam menjaga keamanan kesehatan, khususnya dalam menghadapi ancaman biologis, pandemi, dan krisis kesehatan lainnya. Keamanan kesehatan tidak hanya bergantung pada keberadaan fasilitas pelayanan kesehatan, tetapi juga pada keterkaitan antara tiga komponen utama, yaitu infrastruktur fisik, infrastruktur digital, dan sumber daya manusia. Ketiga komponen tersebut harus berjalan secara seimbang karena kelemahan pada salah satu komponen dapat memengaruhi efektivitas sistem PHC secara keseluruhan.

Dalam konteks Malaysia dan negara-negara ASEAN, terdapat berbagai pendekatan dalam memperkuat PHC, mulai dari pemanfaatan teknologi digital, pemberdayaan tenaga dan relawan kesehatan, perluasan jaminan kesehatan, hingga penguatan fasilitas pelayanan kesehatan di tingkat masyarakat. Namun, masih terdapat berbagai tantangan, seperti ketimpangan akses dan kualitas pelayanan, tingginya biaya operasional, keterbatasan pembiayaan, serta migrasi tenaga kesehatan. Oleh karena itu, narasumber menekankan pentingnya penguatan investasi pada PHC, evaluasi ekonomi untuk mendukung kebijakan pembiayaan, serta pengembangan indikator PHC bersama di tingkat ASEAN guna meningkatkan kesiapan menghadapi krisis kesehatan regional.

Poin Penting dari Materi

  1. PHC sebagai Infrastruktur Keamanan Kesehatan
    PHC merupakan lini terdepan dalam menghadapi ancaman kesehatan melalui kegiatan surveilans, deteksi dini, diagnosis, dan pemberian pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Pandemi COVID-19 menunjukkan bahwa keamanan suatu negara juga sangat bergantung pada kekuatan sistem pelayanan kesehatan primer.
  2. Tiga Pilar Utama Keamanan PHC
    Keamanan kesehatan melalui PHC bergantung pada tiga komponen yang saling berkaitan, yaitu infrastruktur fisik, infrastruktur digital, dan sumber daya manusia. Keberadaan fasilitas dan teknologi tidak akan memberikan hasil optimal tanpa tenaga kesehatan yang memadai dan kompeten.
  3. Penguatan Akses dan Pemerataan Pelayanan Kesehatan
    Malaysia mengembangkan berbagai program, seperti PEKA B40 dan Skim Perubatan Madani, untuk meningkatkan akses kelompok berpenghasilan rendah terhadap pelayanan kesehatan. Selain itu, transformasi digital melalui MySejahtera dan peningkatan digitalisasi fasilitas kesehatan menjadi bagian dari upaya meningkatkan efisiensi pelayanan.
  4. Beragam Pendekatan Penguatan PHC di Negara ASEAN
    Negara-negara ASEAN memiliki pendekatan yang berbeda dalam memperkuat PHC. Thailand mengandalkan jaringan relawan kesehatan masyarakat, Singapura memanfaatkan teknologi dan sistem pelayanan berbasis data, Indonesia menggunakan jaringan Puskesmas yang terdesentralisasi, sedangkan Vietnam mengandalkan fasilitas kesehatan tingkat komunitas untuk menjangkau wilayah perdesaan.
  5. Tantangan Sumber Daya Manusia dan Pembiayaan PHC
    Migrasi tenaga kesehatan atau brain drain menjadi salah satu ancaman terhadap keberlanjutan sistem kesehatan. Selain itu, masih terbatasnya evaluasi ekonomi pada pelayanan kesehatan primer menyebabkan kurangnya bukti yang dapat digunakan untuk mendukung keputusan investasi dan pembiayaan PHC.
  6. Pentingnya Kolaborasi Regional ASEAN
    Narasumber menekankan perlunya indikator PHC yang dapat digunakan bersama oleh negara-negara ASEAN. Standardisasi indikator tersebut diharapkan dapat mendukung perbandingan kinerja, pembelajaran antar negara, serta respons bersama terhadap ancaman biologis dan krisis terkait perubahan iklim.

Pembelajaran Utama / Key Takeaways

Sesi ini menekankan bahwa Primary Health Care bukan hanya fondasi pelayanan kesehatan, tetapi juga merupakan bagian penting dari infrastruktur keamanan suatu negara. Ketahanan sistem kesehatan membutuhkan keseimbangan antara fasilitas yang memadai, pemanfaatan teknologi digital, dan ketersediaan sumber daya manusia yang kompeten. Pengalaman berbagai negara ASEAN menunjukkan bahwa tidak terdapat satu pendekatan yang dapat diterapkan untuk semua negara sehingga penguatan PHC perlu disesuaikan dengan konteks dan tantangan masing-masing negara. Ke depan, investasi yang berkelanjutan, penguatan sumber daya manusia, evaluasi ekonomi, serta kolaborasi dan pengembangan indikator bersama di tingkat ASEAN menjadi langkah penting untuk membangun sistem PHC yang lebih tangguh dalam menghadapi berbagai krisis kesehatan. 

Reporter:
Fransiska


Plenary session 1: Strengthening Primary Healthcare for Global Health Security Preparedness of Primary Health Care Systems for Equity

Reportase Narasumber

The 20th Postgraduate Forum of Health Systems and Policies – International Hybrid Conference

Judul Sesi/Materi

Preparedness of Primary Health Care Systems for Equity

Prof. Apichai Wattanapisit menyampaikan materi berjudul “Preparedness of Primary Health Care Systems for Equity” pada The 20th Postgraduate Forum of Health Systems and Policies – International Hybrid Conference.

Informasi Narasumber

Nama:
Prof. Apichai Wattanapisit

Institusi/Negara:
Faculty of Medicine, Prince of Songkla University, Thailand

Bidang/Keahlian (jika ada):
[Contoh: Health Policy, Health Financing, Health System Strengthening, dll.]

Ringkasan Materi

Prof. Apichai Wattanapisit membahas pentingnya Primary Health Care (PHC) sebagai fondasi utama dalam mewujudkan health equity. Beliau menjelaskan bahwa sistem kesehatan tidak cukup hanya memberikan pelayanan kesehatan yang sama kepada semua orang (equality), tetapi harus mampu memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan masing-masing individu (equity). Mengacu pada definisi WHO, health equity adalah tidak adanya perbedaan kesehatan yang tidak adil, dapat dihindari (avoidable), maupun dapat diperbaiki (remediable) antar kelompok masyarakat.

Dalam pemaparannya, Prof. Apichai menekankan bahwa pelayanan kesehatan primer merupakan titik kontak pertama masyarakat dengan sistem kesehatan sehingga memiliki peran penting dalam pencegahan penyakit, promosi kesehatan, deteksi dini, serta pemberdayaan masyarakat. Berbagai studi, termasuk dari OECD, menunjukkan bahwa negara dengan sistem primary health care yang kuat memiliki luaran kesehatan yang lebih baik, biaya kesehatan yang lebih efisien, serta sistem kesehatan yang lebih tangguh dalam menghadapi berbagai krisis kesehatan.

Selain itu, beliau menjelaskan bahwa penguatan PHC harus dilakukan melalui tiga komponen utama menurut WHO, yaitu empowered people and communities, integrated health services, serta multisectoral policy and action. Ketiga komponen tersebut mendukung pencapaian Sustainable Development Goal (SDG) 3: Good Health and Well-being, dengan menjadikan equity sebagai tujuan sekaligus prinsip utama dalam setiap kebijakan kesehatan yang harus disesuaikan dengan konteks lokal masing-masing negara dan masyarakat.

Poin Penting dari Materi

  1. Memahami Perbedaan Equality, Equity, dan Justice
    Equality berarti setiap orang memperoleh sumber daya yang sama, sedangkan equity memberikan dukungan sesuai kebutuhan masing-masing agar semua orang memiliki kesempatan yang setara untuk mencapai derajat kesehatan terbaik. Bahkan, konsep justice menekankan perlunya menghilangkan hambatan struktural yang menyebabkan ketimpangan kesehatan.
  2. Primary Health Care Merupakan Fondasi Sistem Kesehatan
    PHC berfokus pada kebutuhan masyarakat sedini mungkin melalui promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif, dan paliatif. Pendekatan ini lebih efektif dibandingkan hanya mengandalkan pelayanan rumah sakit atau pelayanan tersier.
  3. Health Equity Tidak Hanya Berkaitan dengan Pelayanan Kesehatan
    Ketimpangan kesehatan dipengaruhi oleh berbagai social determinants of health, seperti pendidikan, ekonomi, pekerjaan, lingkungan tempat tinggal, keamanan, dan perlindungan finansial. Oleh karena itu, peningkatan health equity membutuhkan kolaborasi lintas sektor, tidak hanya sektor kesehatan.
  4. Tiga Pilar Primary Health Care Menurut WHO

    Penguatan PHC dilakukan melalui tiga komponen utama, yaitu:

    • Empowered people and communities, yaitu memberdayakan masyarakat agar mampu menjaga kesehatannya sendiri.
    • Integrated health services, yaitu pelayanan kesehatan yang komprehensif, berkesinambungan, dan berpusat pada masyarakat.
    • Multisectoral policy and action, yaitu kolaborasi antara sektor kesehatan dengan sektor lain seperti pendidikan, sosial, transportasi, dan lingkungan.
  5. Equity Harus Menjadi Tujuan dan Prinsip Utama
    Seluruh kebijakan kesehatan seharusnya menjadikan equity sebagai tujuan sekaligus prinsip dalam pengambilan keputusan. Namun implementasinya perlu disesuaikan dengan konteks lokal karena kebutuhan masyarakat di setiap wilayah berbeda-beda.
  6. Preparedness Dimulai Sebelum Krisis Terjadi
    Kesiapsiagaan sistem kesehatan bukan hanya untuk menghadapi pandemi atau bencana berikutnya, tetapi dibangun setiap hari melalui penguatan pelayanan kesehatan primer, peningkatan kapasitas tenaga kesehatan, pemberdayaan masyarakat, pembangunan kepercayaan masyarakat terhadap sistem kesehatan, serta kemitraan lintas sektor.

Pembelajaran Utama / Key Takeaways

Sesi ini menekankan bahwa kesiapsiagaan menuju health equity tidak hanya berarti siap menghadapi krisis kesehatan di masa depan, tetapi membangun sistem Primary Health Care yang kuat, tangguh, inklusif, dan berpusat pada masyarakat setiap hari. Pelayanan kesehatan primer yang efektif harus mampu menjawab kebutuhan masyarakat sejak dini, mengurangi kesenjangan kesehatan melalui pendekatan terhadap social determinants of health, serta melibatkan kolaborasi lintas sektor agar seluruh masyarakat memiliki kesempatan yang adil untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal.

 

Reporter:
Ika Agustin

 


 

Plenary session 1: Strengthening Primary Healthcare for Global Health Security Community groups, structural vulnerabilities and pandemic readiness

Judul Sesi/Materi

Plenary session 1: Strengthening Primary Healthcare for Global Health Security
Community groups, structural vulnerabilities and pandemic readiness

Professor Dr. Yodi Mahendradhata, M.Sc., Ph.D., FRSPH menyampaikan materi “Community, Vulnerabilities and Pandemic Readiness: Lessons from Indonesia” pada Plenary Session 1 The 20th Postgraduate Forum of Health Systems and Policies – International Hybrid Conference, yang menyoroti pentingnya keadilan sosial, perlindungan kelompok rentan, dan pemberdayaan komunitas sebagai fondasi kesiapsiagaan pandemi.

Informasi Narasumber

Nama:
Professor dr. Yodi Mahendradhata, M.Sc., Ph.D., FRSPH

Institusi/Negara:
Faculty of Medicine, Public Health and Nursing, Universitas Gadjah Mada, Indonesia

Ringkasan Materi

Pada Plenary Session 1 bertajuk Strengthening Primary Healthcare for Global Health Security, Professor Dr. Yodi Mahendradhata menyampaikan materi berjudul “Community, Vulnerabilities and Pandemic Readiness: Lessons from Indonesia”. Dalam paparannya, Prof. Yodi menekankan bahwa kesiapsiagaan pandemi tidak hanya ditentukan oleh kapasitas sistem kesehatan, tetapi juga oleh kemampuan suatu negara melindungi kelompok masyarakat yang paling rentan. Pandemi COVID-19 menjadi stress test yang memperlihatkan bagaimana ketimpangan sosial, ekonomi, dan struktural memengaruhi siapa yang terlindungi dan siapa yang tertinggal ketika krisis kesehatan terjadi.

Prof. Yodi menjelaskan bahwa meskipun virus tidak membedakan individu secara biologis, dampak pandemi sangat dipengaruhi oleh kondisi tempat seseorang hidup dan bekerja. Kelompok seperti pekerja sektor informal, masyarakat yang hidup di jalanan, migran, serta kelompok marjinal menghadapi risiko yang lebih besar akibat kehilangan mata pencaharian, kerawanan pangan, dan terbatasnya akses terhadap layanan kesehatan maupun perlindungan sosial. Berdasarkan hasil penelitiannya pada masyarakat yang hidup di jalanan di Indonesia, banyak rekomendasi kesehatan masyarakat, seperti stay at home dan mencuci tangan secara rutin, sulit diterapkan karena mereka tidak memiliki tempat tinggal tetap maupun akses terhadap air bersih. Selain itu, ketiadaan identitas administratif menyebabkan banyak dari mereka tidak terjangkau oleh bantuan sosial sehingga menjadi kelompok yang “tidak terlihat” dalam sistem.

Lebih lanjut, Prof. Yodi memperkenalkan konsep pandemic justice, yaitu pendekatan yang menempatkan keadilan sosial sebagai fondasi kesiapsiagaan pandemi. Menurutnya, kerentanan bukan semata-mata karakteristik individu, melainkan merupakan konsekuensi dari ketimpangan struktural dalam aspek perumahan, pekerjaan, pendidikan, perlindungan sosial, akses digital, dan kepercayaan terhadap institusi. Oleh karena itu, kesiapsiagaan pandemi harus bergeser dari pendekatan yang berfokus pada kapasitas sektor kesehatan menuju whole-of-society approach yang mengintegrasikan perlindungan sosial, pemberdayaan komunitas, tata kelola yang inklusif, dan kolaborasi lintas sektor secara berkelanjutan.

Sebagai langkah ke depan, Prof. Yodi mendorong penguatan sistem perlindungan sosial yang adaptif, penyusunan intervensi kesehatan masyarakat yang sesuai dengan kondisi kelompok rentan, desentralisasi kesiapsiagaan melalui pemberdayaan pemerintah daerah dan komunitas, serta pelibatan organisasi masyarakat sipil dalam proses pengambilan keputusan. Ia juga menyoroti bahwa selama pandemi, berbagai organisasi non-pemerintah (NGO) dan jaringan solidaritas masyarakat berhasil mengisi berbagai kesenjangan layanan, meskipun kolaborasi tersebut masih bersifat reaktif dan belum terinstitusionalisasi. Menutup paparannya, Prof. Yodi menegaskan bahwa keberhasilan kesiapsiagaan pandemi tidak hanya diukur dari kemampuan mendeteksi wabah atau mengembangkan vaksin, tetapi juga dari kemampuan memastikan tidak ada kelompok masyarakat yang tertinggal ketika krisis terjadi.

Poin Penting dari Materi

  1. Pandemi memperlihatkan kerentanan struktural yang telah lama ada
    Pandemi COVID-19 mengungkap bahwa kelompok rentan mengalami dampak yang lebih besar akibat ketimpangan sosial dan ekonomi. Risiko kehilangan pekerjaan, kerawanan pangan, dan keterbatasan akses terhadap perlindungan sosial sering kali lebih berat dibandingkan risiko infeksi itu sendiri.
  2. Konsep Pandemic Justice harus menjadi dasar kesiapsiagaan pandemi
    Kesiapsiagaan pandemi perlu menempatkan keadilan sosial sebagai prinsip utama. Kerentanan muncul akibat faktor struktural seperti kemiskinan, perumahan, pekerjaan, pendidikan, akses digital, dan perlindungan sosial, sehingga indikator kesiapsiagaan tidak cukup hanya mengukur kapasitas laboratorium atau fasilitas kesehatan.
  3. Peran komunitas dan masyarakat sipil sangat penting dalam membangun resiliensi
    Selama pandemi, organisasi masyarakat sipil, komunitas lokal, dan jaringan solidaritas berperan penting dalam menjangkau kelompok yang tidak terlayani oleh sistem formal. Ke depan, kolaborasi lintas sektor tersebut perlu diinstitusionalisasikan agar menjadi bagian permanen dari sistem kesiapsiagaan nasional.
  4. Kesiapsiagaan pandemi membutuhkan pendekatan whole-of-society

Selain memperkuat sistem kesehatan, pemerintah perlu membangun perlindungan sosial yang adaptif, memberdayakan pemerintah daerah dan komunitas, serta memastikan kelompok rentan terlibat dalam proses pengambilan keputusan agar respons terhadap krisis menjadi lebih inklusif dan berkeadilan.

Pembelajaran Utama / Key Takeaways

Sesi ini menekankan bahwa kesiapsiagaan pandemi tidak hanya bergantung pada kekuatan sistem kesehatan, tetapi juga pada kemampuan suatu negara mengatasi kerentanan struktural yang menyebabkan sebagian masyarakat lebih rentan terhadap dampak krisis. Pengalaman Indonesia menunjukkan bahwa komunitas, organisasi masyarakat sipil, dan sistem perlindungan sosial merupakan elemen penting dalam membangun ketahanan masyarakat. Oleh karena itu, penguatan kesiapsiagaan pandemi harus mengintegrasikan prinsip keadilan, inklusivitas, serta kolaborasi lintas sektor agar seluruh lapisan masyarakat memperoleh perlindungan yang setara ketika menghadapi krisis kesehatan di masa depan.

Reporter:
[Marcellino Maatita dan Muhammad Hafiz Haunan]


 

Plenary session 1: Strengthening Primary Healthcare for Global Health Security Q&A

Summary of the Q&A Session

Question 1: Operationalizing Justice and Equity

Question:
How can governments practically implement justice and equity in health services, particularly when patients face non-medical barriers such as food insecurity or lack of transportation that limit access to care?

Panelists’ Responses

Community-led primary care

  • In Indonesia, primary care centers often have community advisory boards consisting of local residents rather than healthcare professionals.
  • These boards meet regularly to identify barriers to healthcare access and develop community-based strategies to improve population health.

Looking beyond healthcare

  • The health sector should expand its focus beyond clinical care and disease treatment to address broader quality-of-life issues.
  • Achieving health equity requires collaboration with sectors such as social services, education, transportation, and civil society to address the social determinants of health.

Long-term collaboration

  • Systemic inequities that have developed over decades cannot be solved through quick or simple interventions.
  • Researchers, students, policymakers, and governments must work together to co-create sustainable solutions rather than expecting the health sector alone to resolve these challenges.

Using social media for advocacy

  • Modern communication platforms can accelerate public engagement.
  • Collaborating with social media influencers and using platforms such as TikTok can increase awareness of health equity issues and strengthen public advocacy.

Question 2: Advocacy and the Role of the Forum

Question:
Since health equity is influenced by sectors beyond healthcare—including finance, education, and social policy—how can this forum (PGF) contribute to broader advocacy and influence stakeholders outside the health system?

Panelists’ Responses

Working within political realities

  • Public health is closely connected to political processes.
  • Rather than attempting to impose their perspectives, health professionals should engage policymakers through constructive dialogue and recognize the interests and priorities of different sectors.

Collaboration and persistence

  • Achieving health equity requires integrating many different perspectives, much like assembling pieces of a puzzle.
  • Collaboration and coordination across sectors are essential.
  • Researchers and practitioners should become champions within their own areas of expertise while remaining patient and persistent in pursuing long-term change.

The value of professional forums

  • PGF provides an important platform for bringing together individuals who share a commitment to advancing health equity.
  • These networks offer mutual encouragement, opportunities for collaboration, and a stronger collective voice for influencing policy.

Commitment to evidence-based advocacy

  • Panelists emphasized the importance of continuing to advocate for evidence-based policies, even when progress appears slow.
  • Meaningful policy change often requires sustained effort over many years, and persistence is essential because evidence may eventually influence decision-makers.

Key Takeaways

  • Health equity requires community-centered primary care that actively involves local communities in identifying and addressing health challenges.
  • Justice in healthcare extends beyond clinical services and requires coordinated action across multiple sectors to address the social determinants of health.
  • Sustainable policy change depends on collaboration, dialogue, and long-term partnerships among researchers, governments, communities, and other stakeholders.
  • Advocacy can be strengthened through both traditional policy engagement and modern communication channels, including social media.
  • Forums such as PGF play a vital role in building networks of professionals committed to advancing evidence-based, equitable health policies.
  • Achieving health equity is a long-term process that requires patience, persistence, and continuous advocacy grounded in evidence.

Reportase: Purwa

 Perwakilan Departemen Health Policy and Management (HPM) FK-KMK UGM bersama peserta internasional mengikuti sesi oral presentation kategori Governance, Policy, and Health Systems Strengthening dalam The 20th Postgraduate Forum on Health Systems and Policies.

Partisipasi Departemen HPM FK-KMK UGM

Pada sesi ini, Departemen Health Policy and Management (HPM), FK-KMK UGM turut berpartisipasi dengan mengirimkan2 presenter dalam kategori ‘Governance, Policy, and Health Systems Strengthening’.

Perwakilan HPM yang mengikuti sesi ini membawakan penelitian terkait:

  • Implementation Research on the Cardiovascular Network Fostering Programme: A Qualitative Case Study of Governance and Health System Strengthening (Nida Fauziah Sudrajat, R3-OP1)
  • Reaching the Unreached: Exploring Needs and Community Engagement in Type 2 Diabetes Prevention within Primary Care Integration (Fransiska Pangesti A., R3-OP5)

Topik yang dipresentasikan menunjukkan kontribusi Departemen HPM dalam pengembangan kajian terkait health policy and health system strengthening khususnya pada isu tata kelola program jejaring pengampuan layanan jantung dan pembuluh darah  dan integrasi layanan pencegahanpenyakit diabetes tipe 2  di tingkat primer.

Gambaran Umum Sesi

Sesi oral presentation kategori Governance, Policy, and Health Systems Strengthening menghadirkan berbagai penelitian dari peserta internasional dengan fokus utama pada penguatan sistem kesehatan. Sesi berlangsung dalam dua blok yang dipisahkan afternoon break pada pukul 14.30 sampai 14.45.

Secara umum, isu yang dibahas dalam sesi ini mencakup:

  • Tata kelola dan implementasi kebijakan dalam penguatan sistem kesehatan, meliputi implementasi jejaring pembinaan layanan kardiovaskular di Indonesia, implementasi bertahap program kontinum rehabilitasi stroke di fasilitas kesehatan Malaysia, serta dampak desentralisasi puskesmas terhadap ekuitas layanan paliatif berbasis rumah di Thailand.
  • Pembiayaan kesehatan dan proteksi finansial, meliputi analisis selisih biaya terapi hepatitis C, biaya penyakit yang ditanggung caregiver pasien diabetes melitus tipe 2 di layanan primer Malaysia, dan catastrophic health expenditure pada rumah tangga peserta BPJS di Indonesia.
  • Ekuitas akses dan integrasi layanan bagi kelompok rentan, meliputi integrasi kesehatan gigi ke dalam perawatan diabetes, pencegahan diabetes tipe 2 berbasis keterlibatan komunitas, hambatan pencarian layanan kesehatan maternal pada perempuan pengungsi Rohingya, inekuitas tersembunyi dalam perawatan bayi berat lahir rendah, intervensi hipnosis klinis pada perawatan geriatri, serta pengaruh instabilitas politik dan indikator finansial terhadap cakupan imunisasi DPT dan MCV.

Presentasi dari berbagai negara memberikan perspektif mengenai tantangan, inovasi, dan perbaikan sistem kesehatan dalam konteks sistem kesehatan yang berbeda. Diskusi yang berkembang menunjukkan kesamaan pola lintas negara, yaitu bahwa ketersediaan sumber daya teknis tidak otomatis diikuti keberjalanan layanan apabila mekanisme pembiayaan dan koordinasi antarlembaga belum tertata.

Reporter:
Nida Fauziah Sudrajat & Fransiska Pangesti A

Digital Health Transformation Strategies and Implementation – Bangkok Hospital Hat Yai — BHH Ecosystem / Sandbox Lab Center

Sesi ini menghadirkan dua pembicara yang saling melengkapi. Pembicara pertama membahas transformasi digital dari sisi strategi, data, dan layanan klinis, sementara pembicara kedua membahasnya dari sisi pengalaman pasien (patient experience). Keduanya bertemu pada satu tujuan yang sama: mengubah data dan teknologi menjadi perawatan yang lebih baik dan lebih terhubung bagi pasien.

PEMBICARA 1 — Strategi, Data, dan Layanan Klinis

Ringkasan Materi

Pembicara pertama memaparkan strategi dan implementasi transformasi digital di rumah sakit, dengan fokus mengubah data klinis menjadi keputusan yang lebih baik. Titik berangkatnya adalah peran sandbox lab sebagai ruang eksperimen untuk memahami kebutuhan nyata perawatan pasien sebelum sebuah solusi diterapkan luas. Transformasi ini dibingkai dalam digital transformation framework yang mencakup enam elemen: people, customer, strategy, culture, digital technology, dan organization.

Perjalanan transformasi berlangsung bertahap: digitization (2023) — mengubah proses manual ke format digital, lalu digitalization (2024–2025) — mengoptimalkan proses dengan teknologi. Arah akhirnya adalah tiga manfaat utama: peningkatan luaran pasien (patient outcome), efisiensi operasional, dan kualitas data. Seluruhnya dijalankan di atas tata kelola data yang patuh pada hukum perlindungan data pribadi Thailand (PDPA).

Poin Penting dari Materi

  1. Ekosistem BHH & Sandbox Care+
    Menjawab masalah perawatan yang terkotak-kotak (disease siloed care) dan belum adanya sistem yang melacak proses perawatan. Solusinya: checklist real-time, penapisan pasien, dan penyatuan data dari HIS menjadi satu tampilan utuh.
  2. Health Risk Assessment System
    Penilaian risiko mencakup domain kardiovaskular, penyakit tidak menular (NCD), osteoporosis, menopause, geriatri, dan vaksinasi untuk mendukung deteksi dini.
  3. Dashboard & Decision Support
    Memantau kepatuhan panduan klinis (mis. investigasi kanker & trauma) dan indikator pasien (fungsi ginjal, A1C), serta efisiensi operasional (kapasitas tempat tidur IPD dan kunjungan pasien secara real-time). Domain kardiovaskular paling banyak dimanfaatkan. Alat: Looker Studio dan Power BI.
  4. Telehealth & Keterlibatan Pasien
    Konsultasi telemedicine menjangkau 861 pengguna; kepuasan pasien dipantau lewat CSI Online.
  5. Data Governance
    Semua pemanfaatan data mematuhi PDPA sebagai fondasi kepercayaan.

PEMBICARA 2 — Pengalaman Pasien (Patient Experience)

Ringkasan Materi

Pembicara kedua berasal dari tim teknik industri dengan latar belakang manajemen inovasi strategis, dan berfokus pada pengalaman pasien. Materi berpusat pada aplikasi MyB+, sebuah portal pasien yang berperan sebagai “pintu depan” digital untuk mengakses seluruh layanan kesehatan secara mulus dalam satu platform—mulai dari mencari layanan hingga membuat janji temu.

Gagasan besarnya adalah menyatukan seluruh perjalanan pasien menjadi satu perjalanan digital yang berkesinambungan, dari episode of care menuju continuum of care, dengan data kesehatan pribadi yang aman dan mudah diakses pasien (personal health data & smart safe access).

Poin Penting dari Materi

Perjalanan Pasien Digital

  1. Sebelum di RS (Before)
    • Janji temu dan registrasi online (online appointment & pre-registration)
    • Penilaian gejala awal dengan AI screening
    • Sistem otomasi verifikasi asuransi (insurance automation system)
  2. Selama di RS (During)
    • Smart registration: registrasi mandiri via kios dengan pengenalan wajah & kartu identitas
    • Manajemen aliran pasien berbasis AI untuk OPD, ER, dan health check-up guna mengurangi waktu tunggu
    • Smart payment: pembayaran via kios dan online
  3. Setelah dari RS (After / Post-care)
    • Tetap terhubung melalui akses hasil lab, rekam medis, dan pengingat obat
    • Layanan tindak lanjut lewat telehealth
    • Layanan digital purna-perawatan terintegrasi dalam MyB+ (telehealth + shopping world)

Nilai yang diberikan ke pasien: kenyamanan (convenience), akses lebih cepat (faster access), perawatan berkelanjutan (continuous care), transparansi, perawatan personal (personalized care), dan perawatan yang terhubung (connected care).

Pembelajaran Utama / Key Takeaways

Transformasi digital bukan sekadar soal teknologi, melainkan tentang mendesain ulang pengalaman pasien menjadi lebih nyaman, cepat, dan personal—sekaligus mengubah data menjadi keputusan klinis yang lebih baik.

Tujuannya adalah ekosistem kesehatan yang terhubung (continuum of care), di mana pasien tetap terhubung dengan rumah sakit bahkan setelah pulang ke rumah.

Teknologi memberdayakan profesional kesehatan untuk memberikan perawatan yang lebih baik—tanpa menggantikan human touch dalam pelayanan kesehatan.


Reporter:
[Ika Agustin dan Muhammad Hafiz Haunan]

Emeritus Professor Dato’ Dr Syed Mohamed Aljunid menyampaikan materi mengenai From “Health to Social Policy: Building Equity Across Sectors through Social Determinants of Health” pada The 20th Postgraduate Forum of Health Systems and Policies – International Hybrid Conference.

Professor Emeritus Dato’ Dr Syed Mohamed Aljunid menegaskan bahwa kemajuan teknologi medis tidak cukup untuk menghapus ketimpangan kesehatan. Sekitar 80 persen luaran kesehatan ditentukan oleh determinan sosial kesehatan (social determinants of health, SDOH). Kesenjangan harapan hidup antarwilayah dapat melampaui 15 tahun, dan mortalitas kelompok berpenghasilan rendah tiga kali lipat lebih tinggi. Narasumber membedakan equality, yaitu perlakuan seragam untuk semua, dari equity, yaitu dukungan yang disesuaikan dengan kebutuhan. Ekuitas kesehatan berarti setiap orang memiliki kesempatan yang adil untuk sehat seoptimal mungkin. Syaratnya, hambatan seperti kemiskinan dan diskriminasi harus disingkirkan.

Sebagai jalan keluar, beliau menekankan kerangka Health in All Policies (HiAP) sebagaimana WHO (2013): “HiAP systematically considers the health implications of decisions in non-health sectors, seeks synergies, and avoids harmful health impacts.” Untuk memajukan ekuitas lintas sektor, beliau menawarkan lima rekomendasi kebijakan: membentuk unit ekuitas kesehatan lintas kementerian, membangun infrastruktur data SDOH yang terintegrasi, mereformasi mekanisme pendanaan, melembagakan partisipasi komunitas, serta melegislasikan komitmen ekuitas jangka panjang. Sesi ditutup dengan penegasan bahwa kesehatan pada hakikatnya merupakan konstruksi sosial, sehingga kebijakan sosial harus diperlakukan sebagai kebijakan kesehatan demi mencapai kesetaraan dalam kesehatan.

Poin Penting dari Materi

  • Perbedaan equity and equality

Equality berarti semua orang mendapat perlakuan yang sama, sedangkan equity menyesuaikan dukungan dengan kebutuhan masing-masing. Ekuitas kesehatan baru tercapai ketika setiap orang memiliki kesempatan yang adil untuk sehat, karena itu hambatan seperti kemiskinan dan diskriminasi harus disingkirkan lebih dulu.

  • Lima Domain Determinan Sosial Kesehatan (SDOH)

Kesehatan ditentukan oleh lima domain, diantaranya stabilitas ekonomi, akses pendidikan, lingkungan tempat tinggal, kondisi sosial-komunitas, serta layanan kesehatan itu sendiri, baik akses maupun kualitas.

  • Health in All Policies (HiAP)

Setiap kebijakan non-kesehatan, dari perumahan, pendidikan, ekonomi, hingga lingkungan, wajib ikut menimbang dampaknya terhadap kesehatan, mencari sinergi, dan menghindari dampak yang merugikan.

  • Tiga Mekanisme Kolaborasi Lintas Sektor

Berbagi pakai data antarinstansi, kerja sama antarlembaga melalui gugus tugas gabungan dan skema co-funding, serta intervensi yang dirancang bersama komunitas. Ketiganya harus berjalan beriringan.

  • Hambatan dan Rekomendasi Kebijakan

Hambatan implementasi kebijakan: dana yang tersekat-sekat, data terfragmentasi, komersialisasi kesehatan, dan agenda politik jangka pendek. 

Solusi: membangun unit ekuitas kesehatan lintas kementerian, data SDOH terintegrasi, reformasi pendanaan lewat pooled fund dan pembiayaan berbasis hasil, partisipasi komunitas yang dilembagakan, serta komitmen ekuitas jangka panjang yang dikunci lewat legislasi.

Pembelajaran Utama 

Sesi ini menekankan bahwa “kesehatan adalah konstruksi sosial”, sehingga mengakui kebijakan sosial sebagai kebijakan kesehatan menjadi satu-satunya jalan yang layak ditempuh untuk mencapai health equity. Prof. Aljunid merangkum agenda aksinya dalam tiga seruan: dismantle silos, membongkar sekat struktural antara kebijakan kesehatan, perumahan, pendidikan, dan ekonomi; center equity, menempatkan populasi yang paling terbebani di pusat desain setiap kebijakan; serta act systemically, memperlakukan ekuitas kesehatan sebagai hak semua orang, bukan privilese segelintir kalangan.

Reporter:
Nida Fauziah Sudrajat

Dr. Diah Ayu Puspandari menyampaikan materi mengenai Addressing Health Equity Social Determinants, Financial Protection, and Strategic Health Financing pada The 20th Postgraduate Forum of Health Systems and Policies – International Hybrid Conference.

Dr. Diah Ayu Puspandari membuka sesi dengan menjelaskan bahwa Indonesia merupakan negara kepulauan terbesar di dunia dengan lebih dari 17.000 pulau, tiga zona waktu, ratusan kelompok etnis, serta kondisi sosial, ekonomi, dan geografis yang sangat beragam. Keragaman tersebut menyebabkan kebutuhan kesehatan, akses terhadap layanan, dan kapasitas sistem kesehatan berbeda di setiap wilayah. Oleh karena itu, pencapaian pemerataan kesehatan tidak dapat hanya mengandalkan pembiayaan kesehatan, tetapi juga harus mempertimbangkan berbagai social determinants of health seperti tingkat pendapatan, pendidikan, kondisi tempat tinggal, distribusi tenaga kesehatan, dan akses geografis terhadap pelayanan kesehatan.

Selanjutnya, narasumber memaparkan temuan National Health Accounts (NHA) Indonesia 2024 yang menunjukkan bahwa meskipun cakupan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) terus meningkat dan pembiayaan publik semakin kuat, tantangan pemerataan kesehatan masih besar. Pengeluaran kesehatan masih didominasi oleh pelayanan rumah sakit dan penggunaan obat-obatan, sementara investasi pada pelayanan kesehatan primer, upaya promotif-preventif, dan pelayanan jangka panjang masih relatif rendah. Pada saat yang sama, Indonesia menghadapi pertumbuhan jumlah penduduk lanjut usia, meningkatnya penyakit tidak menular (PTM), serta tekanan pembiayaan akibat meningkatnya kebutuhan pelayanan rujukan.

Sebagai respons terhadap tantangan tersebut, Dr. Diah menekankan pentingnya strategic health financing melalui penyeimbangan kembali (rebalancing) investasi kesehatan. Pendekatan ini bukan berarti mengurangi investasi pada rumah sakit, melainkan mengarahkan tambahan investasi secara bertahap ke pelayanan primer, pencegahan penyakit, penguatan tenaga kesehatan, serta pelayanan jangka panjang. Selain itu, penguatan fungsi gatekeeping, penggunaan Health Technology Assessment (HTA), efisiensi pengadaan obat, dan pemanfaatan data National Health Accounts sebagai dasar pengambilan kebijakan dinilai penting untuk menciptakan sistem kesehatan yang lebih adil, berkelanjutan, dan tangguh.

Poin Penting dari Materi

  1. Keragaman Indonesia menjadikan social determinants of health sangat menentukan pemerataan kesehatan.
    Indonesia memiliki karakteristik geografis dan sosial yang sangat beragam sehingga akses layanan kesehatan, kapasitas fasilitas kesehatan, dan kebutuhan masyarakat berbeda antarwilayah. Faktor-faktor sosial seperti kemiskinan, pendidikan, kondisi lingkungan, dan distribusi tenaga kesehatan memengaruhi status kesehatan masyarakat selain pelayanan medis.
  2. JKN berhasil meningkatkan perlindungan finansial, tetapi belum sepenuhnya menghilangkan kesenjangan kesehatan.
    JKN telah memperluas akses pelayanan kesehatan dan mengurangi beban pengeluaran langsung masyarakat. Namun, ketimpangan masih terjadi karena adanya perbedaan distribusi fasilitas kesehatan, tenaga kesehatan, serta hambatan geografis yang tidak dapat diselesaikan hanya melalui mekanisme asuransi kesehatan.
  3. Struktur pembiayaan kesehatan Indonesia masih berorientasi pada pelayanan kuratif.
    Data NHA 2024 menunjukkan bahwa sebagian besar pengeluaran kesehatan masih dialokasikan untuk rumah sakit, sementara investasi pada pelayanan primer dan kegiatan promotif-preventif masih terbatas. Kondisi ini berpotensi meningkatkan beban pembiayaan akibat meningkatnya penyakit kronis dan populasi lanjut usia.
  4. Peningkatan kasus penyakit tidak menular dan populasi lansia menuntut perubahan strategi investasi kesehatan.

Pertumbuhan populasi lansia diikuti dengan meningkatnya klaim pelayanan rumah sakit. Oleh karena itu, sistem kesehatan perlu memperkuat deteksi dini, pengelolaan penyakit kronis di pelayanan primer, serta pelayanan jangka panjang agar beban rumah sakit dapat dikendalikan.

  1. Strategic health financing harus berfokus pada pemerataan dan keberlanjutan.

Narasumber menekankan bahwa investasi baru sebaiknya diarahkan secara bertahap pada pelayanan primer, pencegahan penyakit, penguatan tenaga kesehatan, efisiensi penggunaan obat melalui HTA, serta penguatan pembiayaan di daerah yang masih tertinggal. Pendekatan ini diharapkan mampu meningkatkan efisiensi sistem kesehatan sekaligus mengurangi ketimpangan akses pelayanan.

Pembelajaran Utama / Key Takeaways

Sesi ini menekankan bahwa health equity tidak dapat dicapai hanya melalui perluasan pembiayaan kesehatan atau cakupan asuransi. Faktor-faktor sosial, ekonomi, geografis, dan kapasitas sistem kesehatan harus menjadi bagian dari perencanaan kebijakan. National Health Accounts memberikan bukti penting bahwa Indonesia perlu melakukan rebalancing investasi kesehatan dengan memperkuat pelayanan kesehatan primer, upaya promotif dan preventif, serta pelayanan jangka panjang tanpa mengurangi peran rumah sakit. Dengan strategi pembiayaan yang lebih berorientasi pada pemerataan, efisiensi, dan keberlanjutan, sistem kesehatan Indonesia diharapkan mampu memberikan hasil kesehatan yang lebih baik sekaligus mengurangi kesenjangan antarwilayah dan antarkelompok masyarakat.

Reporter:
[Muhammad Hafiz Haunan]

Prof. Apichai Wattanapisit menyampaikan materi berjudul “Preparedness of Primary Health Care Systems for Equity” pada The 20th Postgraduate Forum of Health Systems and Policies – International Hybrid Conference.

Prof. Apichai Wattanapisit membahas pentingnya Primary Health Care (PHC) sebagai fondasi utama dalam mewujudkan health equity. Beliau menjelaskan bahwa sistem kesehatan tidak cukup hanya memberikan pelayanan kesehatan yang sama kepada semua orang (equality), tetapi harus mampu memberikan pelayanan sesuai dengan kebutuhan masing-masing individu (equity). Mengacu pada definisi WHO, health equity adalah tidak adanya perbedaan kesehatan yang tidak adil, dapat dihindari (avoidable), maupun dapat diperbaiki (remediable) antar kelompok masyarakat. Dalam pemaparannya, Prof. Apichai menekankan bahwa pelayanan kesehatan primer merupakan titik kontak pertama masyarakat dengan sistem kesehatan sehingga memiliki peran penting dalam pencegahan penyakit, promosi kesehatan, deteksi dini, serta pemberdayaan masyarakat. Berbagai studi, termasuk dari OECD, menunjukkan bahwa negara dengan sistem primary health care yang kuat memiliki luaran kesehatan yang lebih baik, biaya kesehatan yang lebih efisien, serta sistem kesehatan yang lebih tangguh dalam menghadapi berbagai krisis kesehatan. Selain itu, beliau menjelaskan bahwa penguatan PHC harus dilakukan melalui tiga komponen utama menurut WHO, yaitu empowered people and communities, integrated health services, serta multisectoral policy and action. Ketiga komponen tersebut mendukung pencapaian Sustainable Development Goal (SDG) 3: Good Health and Well-being, dengan menjadikan equity sebagai tujuan sekaligus prinsip utama dalam setiap kebijakan kesehatan yang harus disesuaikan dengan konteks lokal masing-masing negara dan masyarakat.

Poin Penting dari Materi

  1. Memahami Perbedaan Equality, Equity, dan Justice

    Equality berarti setiap orang memperoleh sumber daya yang sama, sedangkan equity memberikan dukungan sesuai kebutuhan masing-masing agar semua orang memiliki kesempatan yang setara untuk mencapai derajat kesehatan terbaik. Bahkan, konsep justice menekankan perlunya menghilangkan hambatan struktural yang menyebabkan ketimpangan kesehatan.

  2. Primary Health Care Merupakan Fondasi Sistem Kesehatan

    PHC berfokus pada kebutuhan masyarakat sedini mungkin melalui promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif, dan paliatif. Pendekatan ini lebih efektif dibandingkan hanya mengandalkan pelayanan rumah sakit atau pelayanan tersier.

  3. Health Equity Tidak Hanya Berkaitan dengan Pelayanan Kesehatan

    Ketimpangan kesehatan dipengaruhi oleh berbagai social determinants of health, seperti pendidikan, ekonomi, pekerjaan, lingkungan tempat tinggal, keamanan, dan perlindungan finansial. Oleh karena itu, peningkatan health equity membutuhkan kolaborasi lintas sektor, tidak hanya sektor kesehatan.

  4. Tiga Pilar Primary Health Care Menurut WHO

    Penguatan PHC dilakukan melalui tiga komponen utama, yaitu:

    • Empowered people and communities, yaitu memberdayakan masyarakat agar mampu menjaga kesehatannya sendiri.
    • Integrated health services, yaitu pelayanan kesehatan yang komprehensif, berkesinambungan, dan berpusat pada masyarakat.
    • Multisectoral policy and action, yaitu kolaborasi antara sektor kesehatan dengan sektor lain seperti pendidikan, sosial, transportasi, dan lingkungan.
  5. Equity Harus Menjadi Tujuan dan Prinsip Utama

    Seluruh kebijakan kesehatan seharusnya menjadikan equity sebagai tujuan sekaligus prinsip dalam pengambilan keputusan. Namun implementasinya perlu disesuaikan dengan konteks lokal karena kebutuhan masyarakat di setiap wilayah berbeda-beda.

  6. Preparedness Dimulai Sebelum Krisis Terjadi

    Kesiapsiagaan sistem kesehatan bukan hanya untuk menghadapi pandemi atau bencana berikutnya, tetapi dibangun setiap hari melalui penguatan pelayanan kesehatan primer, peningkatan kapasitas tenaga kesehatan, pemberdayaan masyarakat, pembangunan kepercayaan masyarakat terhadap sistem kesehatan, serta kemitraan lintas sektor.

Pembelajaran Utama / Key Takeaways

Sesi ini menekankan bahwa kesiapsiagaan menuju health equity tidak hanya berarti siap menghadapi krisis kesehatan di masa depan, tetapi membangun sistem Primary Health Care yang kuat, tangguh, inklusif, dan berpusat pada masyarakat setiap hari. Pelayanan kesehatan primer yang efektif harus mampu menjawab kebutuhan masyarakat sejak dini, mengurangi kesenjangan kesehatan melalui pendekatan terhadap social determinants of health, serta melibatkan kolaborasi lintas sektor agar seluruh masyarakat memiliki kesempatan yang adil untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal. Reporter: Ika Agustin

Asst. Prof. Kittipong Riabroi menyampaikan sambutan pada The 20th Postgraduate Forum of Health Systems and Policies – International Hybrid Conference.

Pada sambutan pembukaan, Asst. Prof. Kittipong Riabroi menyampaikan apresiasi kepada seluruh peserta, narasumber, serta institusi yang berkolaborasi dalam penyelenggaraan The 20th Postgraduate Forum on Health Systems and Policies, khususnya Universitas Gadjah Mada (Indonesia) dan Universiti Kebangsaan Malaysia (Malaysia) sebagai mitra penyelenggara bersama Prince of Songkla University. Beliau menyampaikan harapan agar forum ini menjadi wadah untuk mempererat kolaborasi akademik antarnegara dalam bidang sistem dan kebijakan kesehatan.

Mengangkat tema “Strengthening Health Systems for Global Health Security and Equity,” beliau menekankan bahwa keamanan kesehatan global (global health security) tidak dapat dipisahkan dari prinsip keadilan (equity). Sebuah sistem kesehatan tidak akan mampu menghadapi ancaman kesehatan di masa depan apabila masih terdapat kelompok masyarakat yang belum memperoleh akses layanan kesehatan secara adil. Oleh karena itu, penguatan sistem kesehatan harus dilakukan secara inklusif dengan memastikan seluruh populasi, terutama kelompok rentan, memperoleh perlindungan yang setara.

Beliau juga menjelaskan bahwa konferensi ini dirancang sebagai ruang untuk bertukar pengetahuan, hasil penelitian, pengalaman implementasi kebijakan, serta membangun jejaring kolaborasi internasional. Selama tiga hari penyelenggaraan, peserta diharapkan dapat berdiskusi mengenai strategi praktis dalam membangun sistem kesehatan yang lebih tangguh, adaptif, dan mampu merespons berbagai tantangan kesehatan global di masa mendatang. Di akhir sambutannya, beliau berharap seluruh peserta dapat meninggalkan konferensi ini dengan membawa pengetahuan baru, koneksi profesional yang lebih luas, serta semangat kolaborasi untuk memperkuat sistem kesehatan dunia.

Poin Penting dari Materi

  1. Kolaborasi Internasional dalam Penguatan Sistem Kesehatan
    Konferensi merupakan hasil kerja sama antara Prince of Songkla University, Universitas Gadjah Mada, dan Universiti Kebangsaan Malaysia, yang menunjukkan pentingnya kolaborasi lintas negara dalam menghasilkan solusi terhadap tantangan kesehatan global.
  2. Health Security dan Health Equity Harus Berjalan Bersama
    Keamanan kesehatan global tidak dapat dicapai tanpa adanya pemerataan akses layanan kesehatan. Sistem kesehatan yang kuat harus mampu melindungi seluruh masyarakat, termasuk kelompok yang paling rentan.
  3. Forum sebagai Platform Berbagi Pengetahuan
    Konferensi menjadi wadah bagi akademisi, peneliti, praktisi, dan pembuat kebijakan untuk berbagi hasil penelitian, pengalaman implementasi kebijakan, serta merancang strategi inovatif dalam memperkuat sistem kesehatan.

Pembelajaran Utama

Sambutan pembukaan ini menegaskan bahwa penguatan sistem kesehatan memerlukan kolaborasi global yang berlandaskan pada prinsip health security dan health equity. Melalui kerja sama antar universitas, pertukaran pengetahuan, dan diskusi berbasis bukti ilmiah, konferensi ini diharapkan mampu menghasilkan strategi yang mendukung terbentuknya sistem kesehatan yang lebih tangguh, inklusif, dan siap menghadapi tantangan kesehatan global di masa mendatang. Selain memperoleh wawasan baru, peserta juga didorong untuk membangun jejaring internasional yang dapat memperkuat kolaborasi penelitian dan pengembangan kebijakan kesehatan.

Reporter:
[Muhammad Hafiz Haunan]

Sesi 3: Identifikasi Bentuk Media Edukasi Ideal untuk Kebutuhan Regenerasi Kader dalam Mendukung Perawatan Lansia Tirah Baring

Sabtu, 6 Juni 2026 — Tim Abdimas dari Departemen Kesehatan Masyarakat, Gizi, Keperawatan, Pendidikan Kedokteran dan Bioetika Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat, dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada menyelenggarakan Workshop Co-Design bersama Kader Lansia Desa Kuningan. Kegiatan ini dilaksanakan di Ruang Kelas U.25 A–B Gedung Tahir Lantai 2 Sayap Utara FK-KMK UGM, mulai pukul 09.00 hingga 15.00 WIB. Workshop ini menjadi ruang pertemuan antara tim akademik dan kader masyarakat untuk menggali pengalaman, kebutuhan, tantangan, serta bentuk dukungan yang diperlukan dalam penguatan edukasi kesehatan bagi lansia dan masyarakat Desa Kuningan. Sesi ketiga workshop mengangkat tema “Identifikasi Kebutuhan dan Preferensi Media Edukasi bagi Lansia”. Sesi ini difasilitasi oleh Ade Sutrimo, S.Kep., Ns., MSN., Sp.Kep.J dan Amalia Maysarah, S.Tr.KL., MPH., dengan dukungan co-fasilitator yaitu Azam David Saifullah, S.Kep., Ns., M.Sc. Ph.D., Luthfia Cahyadina Marjuki, dan Jihan Muna Syahidah. Diskusi sesi ketiga lebih difokuskan pada perancangan desain media edukasi yang akan digunakan oleh lansia Desa Kuningan. Pembahasan ini dilakukan untuk mengetahui desain paling digemari dan sesuai dengan kebutuhan lansia sebagai sasaran. Hasil dari sesi ini menjadi dasar dalam pengembangan media edukasi yang lebih ramah lansia, mudah digunakan, dan efektif dalam mendukung proses penyampaian informasi pada kegiatan-kegiatan yang selanjutnya dilaksanakan oleh para kader lansia secara mandiri. 

Dalam proses diskusi, para kader berdiskusi secara langsung dalam membangun media edukasi yang ideal untuk digunakan secara mandiri dan mudah untuk dipahami oleh para lansia penerima edukasi. Melalui diskusi interaktif, para lansia memberikan masukan mengenai ukuran media, tampilan visual, ukuran dan jenis tulisan, serta kombinasi warna. Peserta turut menambahkan pengalaman di masyarakat sebagai pertimbangan dalam menentukan preferensi dan kebutuhan. Kegiatan terdiri dari demonstrasi dummy media edukasi, observasi media oleh para lansia, serta penyampaian pendapat dan pemungutan suara pada beberapa aspek desain media. Setelah menyusun daftar prioritas materi edukasi, diskusi kemudian diarahkan untuk membedakan antara topik yang cukup diberikan sebagai informasi umum dan topik yang perlu disampaikan secara berulang. Pemungutan suara penting karena beberapa isu kesehatan, terutama yang berkaitan dengan perubahan perilaku, kepatuhan pengobatan, dan perawatan lansia sehari-hari, tidak cukup dipahami melalui satu kali penyuluhan. Kader memiliki perbedaan preferensi sehingga perlu dilakukan pemungutan suara untuk mendapatkan keputusan akhir sebagai kesimpulan dari preferensi mayoritas lansia. 

Rancangan Media Edukasi Leaflet

Fasilitator terlebih dahulu menjelaskan pilihan media edukasi dan cara penggunaannya menggunakan peraga berupa dummy media edukasi, baik leaflet ataupun lembar balik. Para kader kemudian diberikan kesempatan untuk mengamati secara langsung untuk mendapatkan gambaran spesifik dari media edukasi yang akan diberikan. Dari dummy leaflet, kritik yang diberikan oleh para lansia adalah warna huruf yang kurang cerah dan kontras sehingga tidak tampak jelas dan sulit untuk dibaca oleh lansia. Aspek lainnya seperti ukuran dan jenis huruf sudah baik dan jumlah informasi sudah cukup, tidak terlalu banyak atau sedikit. Pilihan dan kombinasi warna latar belakang yang lebih disukai oleh kader adalah warna yang lebih tajam seperti merah, oranye, hijau, dan kuning. Tampilan visual secara keseluruhan sudah sesuai dengan preferensi yaitu dengan mengkombinasikan gambar kartun dan menggunakan foto kelompok lansia di bagian cover. Kader juga memberikan masukan untuk menambahkan kalimat motivasi bagi lansia.  

Jenis dan Ukuran Media Edukasi Lembar Balik

Sebelumnya, para lansia hanya pernah mendapatkan leaflet dan buku dari puskesmas yang kurang cocok untuk proses penyampaian edukasi secara langsung dengan jumlah peserta yang lebih banyak di masyarakat. Para kader berharap untuk mendapatkan media edukasi dengan materi penting dan bentuk yang lebih cocok dan mudah untuk digunakan berulang-ulang ketika pertemuan lansia setiap bulan. Lembar balik dirasa sesuai untuk para lansia setelah mencoba menggunakan dummy peraga yang didemonstrasikan. Aspek desain pertama yang didiskusikan dari media edukasi lembar balik adalah ukuran media. Fasilitator memberikan perbandingan media edukasi berukuran A4 dan A3. Para kader menilai lembar balik berukuran besar tidak cukup praktis untuk mobilitas tetapi sesuai untuk dipakai pada pertemuan yang lebih besar karena tulisannya lebih mudah dibaca. Sedangkan lembar balik yang lebih kecil dinilai cocok untuk pertemuan kelompok kecil dan ukurannya yang praktis dan lebih ringan untuk dibawa. 

Tampilan Visual, Kombinasi Warna, dan Jenis Huruf Media Edukasi Lembar Balik

Setelah memetakan materi yang sudah pernah diterima, kader kemudian diminta mengidentifikasi materi apa saja yang menurut mereka penting, tetapi belum banyak diberikan kepada masyarakat. Dalam diskusi, kader menyoroti beberapa topik yang masih dibutuhkan, seperti penyakit gagal ginjal, penyakit paru, TBC, dampak rokok, asam lambung, kesehatan jiwa, stres, kecemasan, gangguan tidur, serta cara mengenali gejala penyakit sejak dini. Kader menilai bahwa kemampuan mengenali gejala awal sangat penting karena masih ada kekhawatiran bahwa masyarakat baru mencari pertolongan ketika kondisi penyakit sudah berat. Selain itu, kader juga mengidentifikasi kebutuhan edukasi mengenai BPJS, kesadaran minum obat dan kontrol rutin, akses alat bantu bagi lansia yang sakit, cara berkomunikasi dengan lansia, pertolongan pertama pada kasus stroke, perawatan lansia tirah baring, penanganan luka, nyeri lutut, asam urat, serta pendampingan lansia yang hidup sendiri. Masukan ini menunjukkan bahwa kebutuhan edukasi tidak hanya berkaitan dengan penyakit, tetapi juga akses layanan, kepatuhan pengobatan, perawatan harian, dan dukungan keluarga.

Penutup

Sesi terakhir workshop ini menunjukkan bahwa kader lansia Desa Kuningan memiliki pengalaman yang sangat dekat dengan kebutuhan masyarakat. Dalam diskusi, para kader tidak hanya menyampaikan daftar materi kesehatan yang pernah mereka terima, tetapi juga menceritakan situasi nyata yang mereka hadapi saat mendampingi lansia dan keluarga. Banyak isu yang muncul merupakan persoalan sehari-hari, seperti sulitnya mengingatkan lansia untuk kontrol rutin, kebiasaan merokok yang sulit diubah, kecemasan dan gangguan tidur pada lansia, hingga tantangan merawat lansia yang tirah baring atau tinggal sendiri. Dari sesi ini dapat disimpulkan bahwa kebutuhan edukasi kesehatan bagi masyarakat Desa Kuningan tidak hanya berfokus pada penyakit, tetapi juga pada cara merawat, berkomunikasi, dan mendampingi lansia dalam kehidupan sehari-hari. Topik seperti hipertensi, diabetes, stroke, TBC, gizi, BPJS, kesehatan jiwa, demensia, kepatuhan minum obat, dan perawatan lansia tirah baring menjadi kebutuhan penting yang perlu ditindaklanjuti dalam pengembangan materi edukasi. Kesimpulan penting lainnya adalah bahwa kader membutuhkan dukungan yang lebih praktis. Mereka tidak hanya memerlukan tambahan pengetahuan, tetapi juga keterampilan untuk menyampaikan materi dengan cara yang menarik, tidak menggurui, dan mudah diterima masyarakat. Pelatihan public speaking, penggunaan media edukasi, komunikasi saat kunjungan rumah, pertolongan pertama, serta perawatan luka menjadi kebutuhan yang dianggap relevan dengan tugas kader di lapangan. Dengan demikian, hasil sesi ini menjadi dasar penting untuk menyusun materi, media, dan pelatihan yang benar-benar sesuai dengan kebutuhan kader dan masyarakat. Kader perlu diposisikan bukan sekadar sebagai penerima pelatihan, tetapi sebagai mitra yang memahami kondisi sosial masyarakat. Melalui penguatan kapasitas yang tepat, kader diharapkan dapat semakin percaya diri dalam memberikan edukasi kesehatan dan menjadi pendamping yang lebih kuat bagi lansia di Desa Kuningan. Melalui penguatan kapasitas yang tepat, kader diharapkan dapat semakin percaya diri dalam memberikan edukasi kesehatan dan menjadi pendamping yang lebih kuat bagi lansia di Desa Kuningan. Upaya ini sejalan dengan pencapaian Sustainable Development Goals (SDGs) Tujuan 3, Kehidupan Sehat dan Sejahtera, melalui penguatan promosi kesehatan, pencegahan penyakit, kepatuhan pengobatan, dan perawatan lansia berbasis masyarakat. Kegiatan ini juga mendukung Tujuan 4, Pendidikan Berkualitas, melalui peningkatan pengetahuan, keterampilan praktis, dan kesempatan belajar berkelanjutan bagi kader dalam menjalankan perannya sebagai edukator kesehatan. Selain itu, kegiatan ini berkontribusi terhadap Tujuan 10, Berkurangnya Kesenjangan, dengan mendorong tersedianya edukasi dan pendampingan kesehatan yang lebih inklusif serta sesuai dengan kebutuhan lansia, termasuk mereka yang tirah baring, tinggal sendiri, atau memiliki keterbatasan dalam mengakses layanan kesehatan.


Reporter:

Fadliana H R U Hasanah, S.Tr.Keb., Bdn, MHPM 

Luthfia Cahyadina Marjuki, S.Gz.